Finatext、メディケア生命にて、保険金請求の不正検知におけるAI活用の実証実験（PoC）を開始

AI時代の金融インフラを提供するFinatextグループの株式会社Finatextは、住友生命グループのメディケア生命保険株式会社にて、保険金請求の不正検知におけるAI活用の実証実験(PoC)を開始した。

目視では判別が難しいケースも増えるなか、保険会社には、正当な請求を迅速に支払う体制を維持しながら、不正請求やその兆候を早期に把握する仕組みの整備が求められている。

メディケア生命とFinatextは、これまで、支払査定領域におけるAI活用を進めていた。

不正請求への悪用を防ぐ観点から、分析方法の詳細は非公表とする。

なお、本PoCは、AIが不正請求を判定することを目的とするものではなく、メディケア生命の査定担当者が確認すべき疑義案件を効率的に抽出し、支払査定業務における確認負荷の軽減と検知精度の向上を支援するものだ。

今後も、AIを活用した保険業務の高度化を通じて、保険金支払の迅速化と不正請求への対応力向上の両立に向けてメディケア生命を支援していく。

金融サービスのあるべき姿をユーザー視点から見直し、パートナー事業者と共に新しい金融サービスを開発する「株式会社Finatext」、オルタナティブデータ解析サービスの「株式会社ナウキャスト」、証券ビジネスプラットフォームを提供する「株式会社スマートプラス」、次世代型デジタル保険の「スマートプラス少額短期保険株式会社」、貸金サービスに必要なシステムや業務を一気通貫で提供する「株式会社スマートプラスクレジット」といった事業会社を擁し、「金融がもっと暮らしに寄り添う世の中」の実現を目指している。

株式会社Finatextは、AI時代の金融インフラを提供するFinatextグループにおいて、フィンテックシフト事業および保険領域における金融インフラストラクチャ事業を担っている。